Einige der wirksamsten Arzneimittel sind so sicher, dass sie rezeptfrei oder nach einem einfachen Screening auf Arzneimittelallergien oder offensichtliche Kontraindikationen erhältlich sein könnten.

Einige unserer besten medizinischen Instrumente können deprofessionell werden. Organisierte Mediziner und medizinische Fachgesellschaften, darunter auch die AMA, haben sich solchen Vorschlägen energisch widersetzt, da ihr Zweck darin besteht, sich für die Aufrechterhaltung medizinischer Monopole und die finanziellen Interessen der Ärzte einzusetzen. Aber unsere Investitionen in die Medizin – wir geben doppelt so viel unseres BIP für die Gesundheitsversorgung aus wie jedes andere Land und erzielen schlechtere Ergebnisse als die meisten entwickelten Länder – bereichern die Ärzte, verbessern aber eindeutig nicht die Gesundheitsergebnisse. „Der erste Beruf, der die Gesundheitsversorgung monopolisierte, ist der des Arztes des späten 20. Jahrhunderts“[viii], und er hat es nicht geschafft, dies zu erreichen. Es ist an der Zeit, dieses Monopol zu dezentralisieren.

Die notwendige „Operation“ für unser Gesundheitssystem wird schmerzhaft sein und auf den Widerstand fest verwurzelter Interessen stoßen. Aber es ist Zeit für uns, den Durchbruch zu schaffen.

Unsere kostspieligen medizinischen Bürokratien legen Wert auf die Bereitstellung von Reparatur- und Wartungsdiensten für menschliche Körper, die durch moderne soziale Systeme zerstört wurden – die menschlichen Komponenten unserer Megamaschine.[ix]

Ärzte werden zu Automechanikern für Autos, deren Motoren gezwungen sind, chronisch Redline zu betreiben, und die gnadenlos über ihre Grenzen hinausgeschoben werden Grenzen.

Uns Ärzten wird gesagt, wir sollen die Motorhaube öffnen und sie reparieren, um diese Autos – diese kaputten Karosserien – wieder auf eine Rennstrecke zu bringen, für die sie nie gebaut wurden. 

Eine gerechtere Bereitstellung dieser Reparatur- und Wartungsdienste wird die zugrunde liegenden Probleme nicht lösen: 

Das derzeitige System ist zum Scheitern verurteilt.

Die medizinische Versorgung wurde massiv zentralisiert, selbst in Systemen wie dem der Vereinigten Staaten, die weder verstaatlicht sind noch auf einem einzigen staatlichen Kostenträger basieren.

Der einzige Ausweg aus dieser Sackgassen-Aporie ist die Dezentralisierung.

Geben Sie den Menschen die Souveränität und Verantwortung für ihre eigene Gesundheit zurück und bieten Sie ihnen Zugang zu einer Gesundheitsversorgung, die nicht ausschließlich auf medizinische Gatekeeper angewiesen ist.

Ich schätze MRTs genauso sehr wie jeder andere Arzt, aber überall verfügbares Vitamin D würde mehr für die Gesundheit des Landes tun als alle unsere teuren MRT-Scanner zu einem Bruchteil der Kosten.

Wie Illich es ausdrückte:

 

„Je mehr Zeit, Mühe und Opfer eine Bevölkerung in die Herstellung von Medikamenten als Ware investiert, desto größer wird das Nebenprodukt sein, nämlich der Trugschluss, dass die Gesellschaft über einen Vorrat an Gesundheit verfügt, der weggesperrt werden kann.“

abgebaut und vermarktet.“[x]

 

Gesundheit kann man kultivieren, aber nicht kaufen.

Gesundheitsversorgung ist etwas, das man tut, nicht etwas, das man vermarktet oder kauft.

Aber unser derzeitiges System schult uns eher für den Konsum von Gesundheitsleistungen als für gesundheitsfördernde Maßnahmen;

Tatsächlich schränkt das Gesundheitssystem selbst unseren Handlungsspielraum ein.

Medikamente, die nur auf Rezept erhältlich sind, sind für viele Patienten und Familien, die es gewohnt sind, für sich selbst und ihre Angehörigen zu sorgen, praktisch unerreichbar.

Die meisten Strategien zur medizinischen Reform werden scheitern, weil sie sich zu sehr auf Krankheiten konzentrieren und zu wenig auf die Veränderung der Umwelt – der überverarbeiteten Nahrung, der Giftstoffe, der stressauslösenden Anforderungen fortgeschrittener Industriegesellschaften –, die Menschen überhaupt erst krank macht.

Die öffentliche Gesundheit muss sich mit diesen schwerwiegenden Problemen befassen. Das Heilmittel besteht jedoch weder in mehr Umwelttechnik noch in mehr Anstrengungen menschlicher Ingenieurskunst, um Menschen an eine krankheitsverursachende Umgebung anzupassen.

 

„Eine Gesellschaft, die geplantes Lehren über autonomes Lernen stellt, kann nicht anders, als den Menschen zu lehren, seinen konstruierten Platz zu behalten“[xi],

was unsere Probleme nur verschärfen wird.

Denn Menschen sind keine Rädchen in einer technischen Maschine.

Die Probleme der übermäßig industrialisierten Medizin werden nicht durch eine industrialisierte öffentliche Gesundheit gelöst.

Eine weitere Verschärfung der medizinischen Kontrollen ist keine Lösung für unsere Krankheiten, da sie die iatrogenen Schäden nur verschlimmern wird.

Wir können nicht zulassen, dass die ganze Welt zu einem einzigen riesigen Krankenhaus wird – ein Rezept, das nicht der Gesundheit, sondern einem dystopischen Totalitarismus dient, der von einem Elitekader von Ärzten und Therapeuten in weißen Kitteln geführt wird –, in dem anästhesierte Patienten einsam, passiv und impotent werden.

Viele Menschen erleben heute leider bereits diesen Zustand hilfloser Unfreiheit – was Illich

 

„zwanghaftes Überleben in einer geplanten und konstruierten Hölle“

 

nennt[xii] –, in dem die Krankheit nur noch schlimmer wird.

Wir müssen stattdessen auf dezentralisierte, kleine Initiativen setzen, die unabhängig von den verwalteten Systemen der medizinischen Macht autonom agieren.

Selbstheilung ist ebenso möglich wie Selbstbildung, ohne auf die unbestreitbaren Vorteile größerer organisierter Medizin oder Bildungseinrichtungen verzichten zu müssen – solange diese in angemessenen Grenzen gehalten werden.

Die menschliche Natur ist im Gegensatz zu unseren technokratischen Fieberträumen nicht unendlich elastisch, sondern hat inhärente Grenzen, die die Medizin niemals überwinden wird, egal wie mächtig unsere technischen Werkzeuge sind.